May 24th, 2010

1998

"Наука" и "лженаука" в фармакологии

http://igor-dzhadan.livejournal.com/247144.html
В моей профессиональной области (медицина) самое страшное - никакая не "лженаука", а самая настоящая и супер-респектабельная медицинская наука, когда ведущие фармакологические компании финансируют клинические исследования новых препаратов в странах СНГ (Украина, Россия прежде всего). При этом нищие русские врачи и их продажные начальники конечно же подтверждают за гранты, что новые лекарства прекрасно справляются с многочисленными заболеваниями, и при этом не обладают практически никакими побочными эффектами. После этого эти препараты толкаются этими же фирмами с мировым изменен на восточноевропейские рынки, поскольку рынок в США для них закрыт - американцы доверяют только домашним исследованиям.

Потом происходит следующее: эти же фирмы нанимают врачей или бывших врачей в странах СНГ, и они идут к своим бывшим коллегам и предлагают сотрудничество. За каждую назначенную пачку новых таблеток лечащий врач получает сумму эквивалнтную приблизительно 200 российским рублям. Такая вот наука.... И попробуйте назвать это лженаукой, вас засудят в Гааге и затопчут ногами, поскольку ставка тут - миллиарды долларов. Вот, с чем стоит бороться! А то для некоторых нет никого страшнее, чем изобретатели вечных двигателей и ферматисты (надеюсь, вы ещё помните, кто это были такие :)))

Поверьте мне на слово, что во вполне официальной и мейнстримовой науке, причем ЗАПАДНОЙ! есть люди и явления, которые ГОРАЗДО, НА ПОРЯДОК хуже, чем мелкие российские шарлатаны.
Что врачи часто прописыват лекарства, "рекомендованные" спонсором, я слыхал. Поначалу удивлялся, когда участковая нашим детям что-то такое нетривиальное рекомендовала, да еще и менялись эти рекомендаци - то вот такое лекарство от кашля, а через год уже совсем другое лучше всех....

Но что не все препараты прошли честную проверку - про это я как-то особо не задумывался. И только относительно недавна наша Елена Алексеевна (замечательный детский врач, давняя мамина подруга, она и меня отслеживала с детства, и брата, а теперь вот наших детей ведет) как-то между делом упомянула об этих "испытаниях". В частности, про прививку от рака шейки матки (кстати, в ленте кто-то недавно спрашивал, делать ли, комментаторы в основно были за то, чтобы делать). Общий вывод был такой - верить нашим инстанциям нельзя, за деньги допустят что угодно, в том числе массовые преступные эксперименты.

Вот и вопрос - а что же делать-то?

Хорошо, у нас есть Елена Алексеевна, мы с ней всегда советуемся и по поводу прививок, и по поводу всех назначенных лекарств. Но ведь и она не все может знать, да и возраст уже серьезный, когда-то и на пенсию... Но вот институционаьные гарантии - существуют ли они, если да. то где и в какой степени? Понятно, что меня интересует в первую очередь Россия, а не США.

UPD. Это же сообщение обсуждается в http://community.livejournal.com/social_world/87796.html
1998

Два материала из Эксперта

Во-первых, отличная колонка Привалова "О неразумных займах"
Кризис ли государственных долгов, бюджетное ли сжатие — называйте как хотите, но Европа уже помаленьку, страна за страной, приступает к затягиванию поясов, США или, скажем, Япония приступят чуть позднее — процесс пошёл. Корпорациям указали, что арифметику никто не отменял, ещё два года назад; государства постигают этот урок сейчас. Жизнь в кредит, ставшая едва ли не синонимом жизни вообще, не кончается, конечно, но входит в гораздо более узкие берега. По одёжке протягивать ножки предстоит решительно всем — и лучше делать это поскорее.
А дальше речь вовсе не о Европе, а о делах наших скорбных.

Во-вторых, статья Кувалдина и Силаева из прошлого номера
Новый всплеск публичного обсуждения свойств российской правоохранительной системы налицо. Но обсуждение идет в ином ключе, нежели тот, в котором оно велось, когда в Екатеринбурге милиционеры избили профессора консерватории, а в Томске до смерти замучили журналиста. Тогда обсуждались преступления низовых сотрудников, совершенные из прихоти, и система, которая позволяет таким преступлениям оставаться безнаказанными. Сейчас речь идет о сложившейся практике грабежа, в котором замешаны достаточно высокопоставленные офицеры.

«В год у нас возбуждается 26 тысяч уголовных дел по налоговым преступлениям. Из них только десять процентов доходит до суда. Существует прейскурант — за вызов на допрос, за возбуждение уголовного дела и — это дороже всего — за прекращение уголовного дела. Прекратить уголовное дело в среднем, по опросам предпринимателей, стоит 200 тысяч долларов. Считайте, что весь рынок этих услуг можно оценить минимум в четыре миллиарда долларов в год», — рассуждает зампред комитета Госдумы по бюджету и налогам, один из авторов закона о декриминализации налоговой сферы Андрей Макаров.

Но дело не только в коррупции и давлении на бизнес. В России разрушена государственная монополия на насильственные действия. По сути, она заменена привилегией людей в погонах применять насилие в собственных корыстных интересах. Если с чем-то сравнивать сегодняшнее состояние российской правоохранительной системы, так это с французским старым порядком, который высмеивал Бомарше. В истории бывали времена тирании, бывали времена смуты и гражданских войн. Но чтобы государственная монополия на насилие продавалась распивочно и навынос при наличии всех атрибутов нормального вроде бы государства — это ситуация вполне уникальная.
Ну и далее там про то, что вроде бы что-то двигается, усилиями сверху, но медленно.

Я что-то не очень верю, что за счет латания дыр в законах в принципе возможно обуздать этот социальный слой, в чьих руках оружие и рычаги системы насилия. Можно заткнуть какую-то дырку, но наверняка будет использоваться другая - вода дырочку найдет. Как системно перекрыть кислород? Ясно, что радикальный выход - лечить головную боль гильотиной, т.е. отменить государство, но про контрактные юрисдикции все-таки лучше отдельно. А что можно в этом несовершенном мире?

На ум приходит что-то вроде судебной реформы 1864 года. Чтение Сухово-Кобылина в общем-то тоже не вселяет веру в человечество, однако как-то справились тогда. Да ведь основная-то часть элиты и госаппарата была куда здоровее... Или это у меня иллюзия?